|
Вопросы-ответы
Главная страница »
Консультации »
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| При обследование мне сказали выполнить различные исследование: УЗИ, МРТ, Цистоскопия, Анализ крови на онкомаркеры. По результатам некоторых обнаруживалась опухоль мочевого пузыря, некоторых нет. Какой же метод диагностики является более достоверным. |
| Вопрос # 391 | Тема: Без темы | 07.09.2013, Виталик Екатеренбург |
Здравствуйте! Из перечисленных вами методов диагностики наиболее достоверными являются цистоскопия и МРТ. Если при цистоскопии визуализируется опухоль или участок подозрительной слизистой необходимо выполнить ТУР мочевого пузыря
Консультант: Карандашов Василий Кириллович, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, врач-уролог |
| Моей маме 89 лет. При выполнение МРТ, обнаружили новообразование мочевого пузыря. Является ли ее почтенный возраст противопоказанием к оперативному лечению. Если нет, то какие дополнительные исследования и консультацию каких специалистов нужно пройти. |
| Вопрос # 392 | Тема: Без темы | 07.09.2013, Сергей Москва |
Здравствуйте! Возраст не является противопоказанием к оперативному лечению. Противопоказанием является наличие сопутствующей патологии в стадии декомпенсации. Перед предполагаемым оперативным вмешательством необходима консультация терапевта и анестезиолога, выполнение их рекомендаций.
Консультант: Карандашов Василий Кириллович, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, врач-уролог |
| Здравствуйте.
Случайно при анализе мочи были выявлены эритроциты в моче (и не измененные и измененные). Сдавала несколько раз
(пишу анализы через /)
удельный вес по анализам за разные дни колеблется 1, 025 /1, 010/1030/1020
кетонов, нитритов, цилиндров, лейкоцитов - нет, глюкозы нет, белка нет
эпителия - нет
эритроциты неизм 12-18-25/0/18-27-34
эрит-цы изм - 1-2-3/13-15-17/5-3-7
соли нет/1 раз были обнаружены фосфаты 2+
бактерии нет
грибы нет
______
нечипоренко:
лейкоциты 1400/600
эритроциты 22000/10800
цилиндры 0/0
__________
УЗИ 1:
Почки:
ПРАВАЯ ЛЕВАЯ
овальная овальная
длинна 96 112
толщина 41 42
ширина 50 58
контуры ровные четкие
толщина паренхимы до 13 мм до 15 мм
сохранена, дифференцированна по возрасту
почечный
синус не деф-н не утолщен
чашечки, лоханка, мочеточник - не расширены
образования не выявлены
стоя - правая ниже 7 ребра на 2-3 см левая подвижность допустимая
надпочечники без видимых изменений
закл- ультр-е признаки нефроптоза справа 1 ст
узи моч пузыря 1
наполнен удовлет
71 мм
форма - в попер срезе овальная, в сагитальном треугольная с закругл. углами, симм-ная
контуры ровные четкие
стенки гладкие не утолщены
шейка - визуализируется четко
полость - анэхогенна, без доп. экзоф.образований
содержимое - анэхогенно с наличием гиперэхогенной взвеси и осадка
дистальные отделы мочеточников не расширены без включений
жидкость в ретровезикальном отд. не определяется
закл - признаки осадка в моч пузыре
УЗИ почек 2
правая почка 102*39 ровные четкие, паренхима 14-7мм, не истончена, эхогенность не повышена, пирамиды не изменены. кортико-медуллярная дифф-ка четкая
синус гомогенный, чашки до 74 мм. лоханка, мочеточник не лоцируется
конкременты не определяются
левая 117*47, ровные четкие, парен-а 16-9 - остальное тоже
в проекции надпочечников без патологии
стоя левая -в анатом протекции, правая опущена
дых.подвижность в полном объеме
УЗИ моч пузыря 2 комплексное ииледование органов мал таза та-тв-узи, та-тр-узи) - уролог. гинек.
Мочевой пузырь наполнен достаточно, содержит около 469 мм, правильной формы, симм-ый, стенка не утолщена Д 2, 5 мм
половсть без патологических включений, моча с небольшим кол-м гиперэхогенной мелкодисперсной взвесью
устья левого и правого моч-ков без патол.изменений, ЮВО не изменен, перистальтирует адекватно.
ООМ 10 мл
Моча на посев и чувств. к антибиотикам ничего не показала.
цистоскопия -
объем мочевого пузыря - 300 мл
слизистая - бледно-розовая. В области устья левого мочеточника, перед ним, определяется участок белесоватой слизистой оболочки, вокруг него и в области треугольника Льето слизистая гиперемирована, отечная. Экзофитных образований не определяется.
из субъективных ощущений - пару раз простужалась, мог по 1 дню болеть низ живота, что даже не напрячь его было (через день проходило). Каких-то явных болезненных ощущений при мочеиспускании нет. Иногда, периодами, хочется в туалет чаще чем обычно и прямо бегом-бегом, даже если на выходе получается сходить совсем чуть-чуть. Хламидий и пр не обнаружено. очень давно лет 5-6 назад была выявлена уреаплазма (в купе с остальными анализами гинекологом была выписан "вариант нормы", сейчас все мазки и пр - норма). Иногда тянущие (выпирающие) ощущения в левой части живота снизу (возможно обусловлены периодически возникающей кистой желтого тела, если я сейчас никакие буквы не путаю).
Куда дальше идти, что делать, какие анализы проходить ( и надо ли?). Что это? Последствия/хронический цистит? Рак? Какие-то еще варианты..не ясно. Заключение уролога, к которому я ходила у него написано под вопросом.
Надеюсь что вы сможете меня сориентировать.
Меня волнует вопрос - это может быть рак? или его бы увидели на цистоскопии? Или обязательно нужно делать биопсию "белесых" участков для установления лейкоплакия это или рак?
Ж 25 |
| Вопрос # 390 | Тема: Без темы | 24.07.2013, алиса спб |
Здравствуйте. Очень похоже на лейкоплакию мочевого пузыря. Для того, что бы закрыть для Вас все вопросы рекомендую выполнить ТУР мочевого пузыря (резекцию всех белесоватых участков). Эта процедура будет диагностической, а может в Вашем случае и лечебной.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Мне поставили диагноз: новообразование мочевого пузыря. Сказали, что необходимо опереироваться и химиотерапия. В интернети прочитал что есть новая методика цитокинотерапия. Насколько новая методика эффективна? |
| Вопрос # 387 | Тема: Без темы | 24.07.2013, Георгий Ставропольский край |
Необходимо выполнить ТУР мочевого пузыря . По результатам определить дальнейшую тактику.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте! При УЗИ нашли опухоль мочевого пущыря. Рекомендовали МРТ - правая боковая стенка 3.5х1.7х1.9. Выполнили ТУР. диагноз T2NoMo. Доктор сказал что нужна полостная операция. Слышал что возможна резекция пузыря. Как мне быть? |
| Вопрос # 388 | Тема: Без темы | 24.07.2013, Иван Москва |
Здравствуйте. раньше делали резекцию, но в настоящий момент стандартом в данном случае является удаление мочевого пузыря. Резекцию продолжают делать те, кто не умеет выполнять цистэктомии или пациент не может перенести такую операцию.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| После Тур резекции мочевого пузыря врач сказал что нужно выполнить кур пузырной терапии. В интернете читал, что есть более эффективные методы. Квк думаете? |
| Вопрос # 389 | Тема: Без темы | 24.07.2013, Виталий Самара |
Расшифруйте : кур пузырной терапии?
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте, Сергей Сергеевич! Проконсультируйте пожалуйста! На Узи мочевого пузыря просвете мочевого пузыря ближе к шейке справа пристеночно определяется округлое образование размерами 10*6*11мм повышенной эхогенности, однородной структуры. при ЦДК определяется питающий сосуд. Заключение;Обьемное образование мочевого пузыря. Предложена трансуретальная резекция. Врач написал(опухоль моч. пузыря). Сдала онкомаркеры Cyfra 21-1 результат 0, 94 при норме до3, 3, UBC мочи результат 3, 2 при норме до 35; РЭА по крови результат1, 5 при норме до5, 0 На днях прошла УЗИ почек: на границе верхнего и среднего сегментов определяется округлое образование диаметром 5 мм повышенной эхогенности, однородной структуры. Заключение: УЗ-признаки мелкой миоангиолипомы левой почки. Как это все понимать, толи это рак. то ли все таки доброкачественая опухоль. Врач узист говорит, что онкомаркеры -Это пустая трата денег, только ПСА и СА-125 достоверны, а остальные и не тратьте деньги, хотя в интернете пишут, что даже на раних стадиях достоверны анализы. Вродебы ничего особенно не беспокоило, часто мочилась, недержание, но я связывала с менопаузой, жжение. В анализах мочи правда последние 2 года св. эритроциты 1-2. А теперь все болит и в лопатку отдает и в боках болит, я связывала с позвоночником 1, 5 года попала в автокатострофу. переломы 4 позвонков, а теперь и не знаю как быть. Что посоветуете? Наверное самый эффективный результат -это анализ после удаления опухоли, да? 21 мая наконец-то сделали мне тур опухоли, врач после операции сказал что опухоль ворсинчатая на ножке, пришел гистолог. анализ. Заключение(переходноклеточная папиллома моч. пузыря)Посоветуйте как быть, у меня после операции прошел месяц, а все стало так болеть в промежности прямо ходить не могу, тянет отдает в ноги, режет как то не в мочевом, а в области наруж. пол губ справа, как будто там режут скальпелем. Анализы мочи сдала вот через месяц после операции, в осадке 6-7 св.эр, цилиндры эр 0-1, кровь( гемогл 126, соэ 7 мм. Пила монурал, цифран, фурадонин, бисептол, канефрон, травки. Может посоветуете, как быть дальше, мне сказали через месяц сделать УЗИ и рентген, собираюсь ехать в больницу. Что лучше сделать с вашей точки зрения? Я читала на вашем форуме вы многим отвечаете надо сделать цистоскопию, а врач мне не сказал про это, и ничего не назначил из лекарств после операции, я сама пью то одно то другое, посоветуйте пожалуйста как лучше поступить. Заранее благодарна вам! спасибо хоть вы помогаете людям советом! |
| Вопрос # 386 | Тема: Без темы | 24.07.2013, Татьяна Челябинск |
Здравствуйте. Папиломма мочевого пузыря - это опухоль уротелия, считается доброкачественной. И все таки, проконсультируйте блоки (микропрепараты) еще в каком нибудь специализированном учреждении, это совет. И абсолютно правильно выполнить смотровую контрольную цистоскопию, оценить рубец после резекции, состояние всей слизистой мочевого пузыря, и уже сделать вывод, могут ли Ваши жалобы быть связаны с мочевым пузырем. В дополнении, что не является стандартом, но! можно выолнить МРТ малого таза, оценить все органы в малом тазу + л/узлы.
Образование в почке. Вам показано выполнение КТ почек с контрастированием. По результатам все гадания можно прекратить. К сожалению, без понимания причины сложно посоветовать лекарство. Обязательно выполните посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте, у моей дочери 4 года обнаружили камень в левом мочеточнике первое узи показало 12 мм, на втором узи (сделали через два дня 9, 2 мм) уролог предлагает операцию, так как в нашем городе Тюмени больше для детей ничего предложить не могут. Ребенок чувствует себя хорошо, ЧЛК не расширены, почки в норме, расширен мочеточник слева на всем протяжении в/с до 5 мм. Подскажите что нам делать в таком случае, возможно ли в вашей клинике альтернативные методы лечения и какая стоимость??? |
| Вопрос # 378 | Тема: Без темы | 01.07.2013, Надежда Тюмень |
Здравствуйте. Мы не занимаемся детьми. В Санкт-Петербурге лучшее место для лечения детей - это Педиатрическая Академия (Литовская, дом. 2)
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте! Какие различия в качестве жизни при различных способах отведения мочи? Какие различия в динамическом наблюдения? Что является критерием выбора способа отведения мочи |
| Вопрос # 379 | Тема: Без темы | 01.07.2013, Михаил Сыктывкар |
Здравствуйте. О способах деривации читайте на страницах сайта. Способ деривации определяется в том числе и стадией рака, возрастом и пожеланиями пациента. Это все обсуждается индивидуально.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте. Является ли камень верхней трети мочеточника противопоказанием к выполнению ТУР предстательной железы? |
| Вопрос # 380 | Тема: Без темы | 01.07.2013, Виталий Таганрог |
Здравствуйте. сначала необходимо разобраться с камнем, т.к. он нарушает отток из почки, затем выполнить ТУР ДГПЖ.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
|
