эстрадиол
Главная страница »
Глоссарий »
Э »
эстрадиол
Эстрадиол - основной эстрогенный стероидный гормон. Катаболизм в печени приводит к трансформации эстрадиола или в эстриол или же в глюкурониды и сульфаты, выделяемые в мочу.
У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, вызывая увеличение мышечного белка матки и гиперплазию эндометрия. На гипофизарном уровне он также действует на секрецию ЛГ и ФСГ. В течение первой фазы цикла нарастающее увеличение концентрауии эстрадиола приводит к массивной секреции ЛГ, который "запускает" овыляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме крови является основным параметром в слежении за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Увеличение скорости синтеза эстрадиола и его концентрация в конце стимуляции отражает число и качество созревающих фолликулов.
Показания к определению ЭстрадиолаЖенщины:
•контроль за овуляцией, индуцируемой с помощью лекарств; •оценка функции яичников; •нарушение менструального цикла; •аменорея гипотоламического происхождения; •опухоли, вырабатывающие эстрогены; •контроль за лечением бесплодия; •остеопороз. Мужчины:
•гинекомастия.
Подготовка к исследованию ЭстрадиолНакануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и прием эстрогенов и алкоголя. За час до взятия крови исключается курение. Кровь берется сидя или лежа, натощак.
Биологический материал•сыворотка крови; •плазма крови (с использованием тест-пробирок с ЭДТА или гепарина). Референсные величины (Эстрадиол норма в пг/мл)Категория
Референсные пределы (норма) Мужчины
15 - 71 пг/мл Женщины (фол. фаза)
57 - 227 пг/мл Женщины (предов. фаза)
127 - 476 пг/мл Женщины (лютеин. фаза)
77 - 277 пг/мл Женщины (менопауза)
<82 пг/мл Препуб. дети
<30 пг/мл
Референсные величины (Эстрадиол норма в пмоль/л) Категория
Референсные пределы (норма) Мужчины
40-161 пмоль/л Женщины (фол. фаза)
68-1269 пмоль/л Женщины (овулят. фаза)
131-1655 пмоль/л Женщины (лютеин. фаза)
91-861 пмоль/л Женщины (менопауза)
<73 пмоль/л
Повышение уровня эстрадиола
1.персистенция фолликула (гиперэстрогения); 2.эндометриоидные кисты яичников; 3.гормонсекретирующая опухоль яичников; 4.эстрогенсекретирующая опухоль яичек; 5.цирроз печени; 6.приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут в течение 1 мес), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств). Снижение уровня эстрадиола:
1. интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
2. синдром Шершевского-Тернера;
3. тестикулярная феминизация; гипогонадизм;
4. гиперпролактинемия;
5. гипофизарный нанизм;
6. недостаточность лютеиновой фазы;
7. вирильный синдром;
8. хроническое воспаление внутренних половых органов;
9. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
10. хронический простатит;
11.приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.
|