интерлейкин
Главная страница »
Глоссарий »
И »
интерлейкин
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) – это белок, относящийся так же, как интерферон к цитокинам. ИЛ-2 стимулирует противоопухолевый иммунитет.
В крупных исследованиях хорошо изучены различные комбинации и дозировки ИЛ-2 у пациентов с метастатическим раком почки. Авторы отмечают, что ИЛ-2 способен вызывать самые долгие, многолетние ремиссии у некоторых пациентов. Препарат может использоваться в лечении больных метастатическим светлоклеточным раком почки с хорошим и промежуточным прогнозом, небольшой опухолевой массой или изолированным поражением легких. Для группы неблагоприятного прогноза или несветлоклеточного рака почки ИЛ-2, как правило, не является эффективным.
Существует несколько форм ИЛ-2.
В России нашел применение дрожжевой рекомбинантный ИЛ-2 человека (Ронколейкин™). Этот цитокин получен с использованием методов генной инженерии из клеток продуцента – рекомбинантного штамма непатогенных пекарских дрожжей Saccharomyces cerevisiae, в генетический аппарат которых встроен ген человеческого ИЛ-2. Рекомбинантный ИЛ-2 – полный структурный аналог человеческого белка. За десятилетний период существования препарат прошел предклинические и клинические испытания, апробирован при лечении различных новообразований, в т.ч. при метастатическом раке почки. По данным отделения биотерапии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН Ронколейкин оказался более эффективным в комбинации с интерфероном.
Высокие дозы зарубежного аналога ИЛ-2 (Пролейкин ™) также одобрены к применению в России.
Действующее вещество: интерлейкин-2 человека
Форма выпуска и способ применения: Имеет различные формы выпуска, как для внутривенного, так и для подкожного введения.
Стандартный высокодозный режим введения Пролейкина: 600.000-720.000 МЕ/кг, в виде 15 минутных внутривенных инфузий, каждые 8 часов, максимально до 14 доз, в течение 5 дней
Стандартный низкодозный режим введения Ронколейкина в комбинации с интерфероном: ИЛ-2, 1 млн. МЕ, внутривенно, капельно, 3 раза в неделю, через день,
Интерферон-альфа 5 млн. МЕ, подкожно, 3 раза в неделю, через день (в дни, когда ИЛ-2 не вводится). Лечение проводится циклами: 3 недели лечения и 3 - перерыва.
Особые указания: Введение высоких доз ИЛ-2 проводится в условиях реанимации.
Не рекомендуется без назначения врача принимать другие препараты, в том числе для устранения побочных эффектов, витамины или биологически активные добавки. Они могут вступать во взаимодействие с ИЛ-2, снижать его активность, вызывать ухудшение самочувствия. Необходимо сообщать врачу обо всех сопутствующих лекарственных средствах. Дексаметазон нейтрализует лечебный механизм ИЛ-2.
Чтобы предугадать побочные эффекты, до начала лечения нужно сообщить врачу об аллергических реакциях, хронических заболеваниях.
Во время лечения всегда необходимо иметь быстрорастворимый парацетамол в связи с возможным развитием гриппоподобного синдрома с сильным ознобом.
ИЛ-2 противопоказан пациентам с метастазами в головной мозг из-за риска развития отека.
Общий и биохимический анализы крови: В начале каждого цикла терапии и на протяжении лечения следует проводить полный анализ гематологических показателей. Это связано с возможными изменениями в крови при лечении препаратом. Падение числа лимфоцитов после первых введений ИЛ-2 и затем восстановление до нормального уровня многие исследователи называют благоприятным прогностическим фактором. |