19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ, посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи.

25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ? Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения:

трансуретральная резекция мочевого пузыря
Главная страница »  Операции в урологии »  Эндовезикальные операции »  трансуретральная резекция мочевого пузыря

 Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря) – это хирургическая операция, которая используется для осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, выполнения биопсии и / или удаления рака мочевого пузыря. Во время трансуретральной резекции мочевого пузыря хирургические инструменты вводят через цистоскоп (тонкая трубка, содержащая систему линз и источник света), введенный в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является первичным методом лечения рака мочевого пузыря. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняют для удаления и исследования тканей мочевого пузыря и /или опухоли. ТУР мочевого пузыря служит для удаления повреждений мочевого пузыря, а также является единственным методом для лечения поверхностного рака мочевого пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это и диагностический и терапевтический инструмент для лечения рака мочевого пузыря.

Описание трансуретральной резекции мочевого пузыря

Во время трансуретральной резекции мочевого пузыря в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) вводят цистоскоп. Мочевой пузырь заполняют стерильным раствором для улучшения визуализации внутренней оболочки мочевого пузыря (физ. р-р или глюкоза). Опухоль или подозрительные участки слизистой оболочки мочевого пузыря удаляют при помощи электропетли. Участки из опухоли и подлежащей мышечной ткани берут на биопсию для оценки глубины поражения мочевого пузыря, избегая перфорации стенки. Во время трансуретральной резекции удаляют всю видимую часть опухоли с захватом здоровых тканей мочевого пузыря, окружающих опухоль. Удаленную ткань исследуют под микроскопом в диагностических целях. Для адекватного послеоперационного дренажа в мочевой пузырь вводят постоянный катетер. В случае необходимости после трансуретральной резекции проводят интерстициальную лучевую терапию рака мочевого пузыря.

Диагностика и подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря

Если у пациента подозревают рак мочевого пузыря, то для подтверждения диагноза врач использует один или несколько методов диагностики. Сначала врач собирает подробную историю болезни, устанавливая факторы риска и симптомы, выполняет физикальный осмотр.
Пальцевое ректальное исследование у мужчин и влагалищный осмотр у женщин используют для определения размера опухоли и степени ее распространения.

Осложнения трансуретральной резекции мочевого пузыря

Риск развития осложнений вследствие нарушения работы сердца или легких существует при любой хирургической операции, но этот риск чрезвычайно низок. Уровень смертности от осложнений, связанных с общим наркозом, составляет 1 на 1 600 операций. Кровотечение и инфекция также могут осложнить любую хирургическую операцию.
Если после трансуретральной резекции мочевого пузыря возникает кровотечение, то может потребоваться непрерывное промывание мочевого пузыря, в течение которого пациент должен соблюдать постельный режим. Перфорация мочевого пузыря – это другое возможное осложнение трансуретральной резекции мочевого пузыря, в этом случае в мочевом пузыре оставляют катетер на период от четырех до пяти дней после операции. Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики. Если вследствие перфорации мочевого пузыря возникает утечка мочи в брюшную полость, то может понадобиться операция на брюшной полости.

Результаты трансуретральной резекции мочевого пузыря

Результаты трансуретральной резекции мочевого пузыря зависят от множества факторов, включая метод использованного лечения, стадию рака пациента до операции, осложнений во время и после ТУР, возраст, общее состояние здоровья пациента. 

Кто выполняет трансуретральную резекцию мочевого пузыря и где ее выполняют?

Трансуретральную резекцию мочевого пузыря проводят в условиях стационара. Трансуретральную резекцию мочевого пузыря выполняет уролог, врач, который специализируется в диагностике и лечении заболеваний мочевой системы у мужчин и женщин.