 |
|
 |
|
аденоиды
Адено́иды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.[1] Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани. Основные сведения Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет.[2] Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.). Диагностика 2.Рентгенография носоглотки — более информативный, но связан с лучевым воздействием на пациента. 3.Компьютерная томография — более информативный, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий. 4.Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифариноскопия». Выполняется гибким эндоскопом — фиброскопия (наименее травматичный метод, рекомендуется для маленьких детей), ригидная эндоскопия (подходит для пациентов любого возраста). Степени развития 0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры. Клиническая картина Аденоидит — проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания. Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха. Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель. Лечение Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся консервативно. (иммуностимулирующими, противоотечными и противовоспалительными препаратами, промывание носа растворами антисептиков, отсасывание слизи, лазеротерапия, озонотерапия). Аденоиды 2 и 3 степени удаляются хирургическим путём (аденотомия). Обычно назначают промывание носа солевыми растворами (аква-марис, Долфин) с последующим закапыванием подсушивающих препаратов (кора дуба, протаргол, колларгол, коллоидное серебро). Необходимо обязательное лечение сопутствующих заболеваний. Хорошо зарекомендовала в лечении лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры). При лечении ринита или синусита промывание носа растворами (отвары трав, минеральная вода, фурациллин и др.) — следует применять с осторожностью из-за опасности заноса инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха и в не пораженные воспалением около-носовые пазухи через их соустья. Особенно высока такая опасность в детском возрасте вследствие особенностей строения лор-органов у детей — близкое расположение соустий, более горизонтальное положение слуховой трубы, отрицательное отношение ребенка к процедуре, приводящее к силовому способу применения промывания, вследствие чего происходит переизбыток давления жидкости в полости носа. Хотя не умеющий эвакуировать содержимое носа ребенок (сморкаться) возможно требует применения данного метода при лечении ринита. Ребенок в возрасте 1.5 лет вполне может овладеть навыком сморкания при должном обучении родителями, о чём можно проконсультироваться у отоларинголога.(по данным личной практики отоларинголога) |
