BladderCancer

Поиск по сайту
 

08.12.2014 - Добрый день...у меня в 2007 г сделана операция по поводу рака яичников...все 7 лет помогла...

30.09.2014 - Здравствуйте! Мне установили стент в мочеточник. Скажите как долго нужно с ним ходить? Очень мешает!...

30.09.2014 - Здравствуйте! Как долго нужно ходить с катетером после ТУРа?...

26.09.2013 - Рыба и орехи вовсе не являются "пищей для ума", выяснили ученые

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе и орехах, не влияют на память и интеллект человека, выяснили американские ученые, тем самым опровергнув...

26.09.2013 - Психологи продлили подростковый возраст до 25 лет

Как рассказывает британский детский психолог Лаверн Антробус, последние результаты исследований медиков показывают - мозг окончательно формируется не...

20.09.2013 - Витамины группы B снижают риск развития инсульта

Основываясь на полученных результатах, как отмечает Юймин, можно сказать, что способность витаминов группы B уменьшать риск развития инсульта может...

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,

посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи.

25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?

Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения:

22.11.2014 - Как проводится химиотерапия при раке мочевого пузыря ?

При лечении рака мочевого пузыря хорошо зарекомендовал себя режим химиотерапии под названием MVAC.

Цистэктомия
Главная страница »  Рак мочевого пузыря »  Лечение рака мочевого пузыря »  хирургическое лечение »  Цистэктомия

Трансуретральная резекция мочевого пузыря
Цистэктомия
Паллиативные операции

        Радикальная цистэктомия — "золотой стандарт"  в лечении инвазивных  (т.е. прорастающих в мышечный слой) опухолей, а также при мультифокальных поражениях стадии Т1 с гистологическими признаками низкодифференцированной опухоли.

Она включает удаление мочевого пузыря и простаты,семенных пузырьков  у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин. Одномоментную пластику мочевого пузыря выполняют тонкой или толстой кишкой. Летальность после таких операций — менее 5%. Частота рецидивов — около 25%.

Показания к цистэктомии:

- быстро рецидивирующий поверхностный рак мочевого пузыря, когда не удается добиться излечения или длительной ремиссии после ТУР и адьювантного внутрипузырного лечения, особенно это касается низкодифференцированных опухолей.

- множественные опухоли мочевого пузыря или поражение опухолью всех стенок.

- прогрессия поверхностного рака мочевого пузыря (то есть при первично поверхностной опухоли, рецидив с признаками инвазии в мышечный слой).

- инвазивный рак мочевого пузыря (по результатам предварительного обследования), локализация и размеры которого не позволяют выполнить радикальную резекцию с сохранением достаточной емкости мочевого пузыря. При опухолях, выходящих за пределы стенки мочевого пузыря лечение целесообразно начать с неоадьювантной химиотерапии или химиолучевой терапии.

Естественно при наличие отдаленных метастазов или пораженных регионарных лимфоузлов цистэктомию выполнять не целесообразно. Иногда выполняют эту операцию при единичном регионарном метастазе в лимфоузел, но при этом лечение должно быть дополнено адьювантной химиотерапией.

                                                                  Отведение мочи после  удаления мочевого пузыря.

После удаления мочевого пузыря мочу отводят на кожу (кутанеостома) или мочеточники подшивают к кишке или из части кишки формируют так называемый «neobladder» — навый мочевой пузырь, при помощи которого больной будет накапливать мочу, и не редко у него появляется достаточно «адекватное» мочеиспускание.

 

 В случае невозможности или наличии противопоказаний к   ортотопической  пластике (в прежнем месте) мочевого пузыря, мочеточники подшивают к изолированному сегменту кишки и формируют уростому на брюшной стенке. См. рисунок ниже.

  

 

 

 

На уростому наклеивают специальный мочеприёмник