|
Вопросы-ответы
Главная страница »
Консультации »
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравсуйте. Мне поставили диагноз рак мочевого пузыря рТ3в No Mo G3С3, III ст., 2 кл.группа. Рекомендовали выполнить КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Потом надо удалять пузырь. Носказали, что моче отведут на живот. Но один врач чказал что в Питере делают новый пузырь и человек писает сам. Можно это выполнить у Вас?
Второе, мне предлагают выполнить сначала химиотерапию, вроде бы неаддъявантную или сразу после операции. Как Вы считаете надо или нет и когда лучше до операции или после? |
| Вопрос # 346 | Тема: Без темы | 27.02.2013, Валентин Иванович Cмоленск |
Здравствуйте! С учётом стадии вашего заболевания "золотым" стандартом является выполнение радикальной цистэктомии. Способ отведение мочи "на живот" или "в новый пузырь" - определяется сугубо индивидуально. Необходима очная консультация. Запись на консультацию по телефону +7 (812) 951–7–951. Проведение адъюванктной химиотерапии т.е. дооперационной в данном случае - стандарт лечения, неоадъюванктной терапии .т.е послеоперационной - в настоящее время обсуждается.
Консультант: Карандашов Василий Кириллович, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, врач-уролог |
| Добрый день. Вы занимаетесь симптоматическим лечением больных раком мочевого пузыря? |
| Вопрос # 347 | Тема: Без темы | 25.02.2013, вера Выборг |
Здравствуйте! Симптомамическое лечение рака мочевого пузыря - вид лечения показанный в ситуациях когда радикальное или паллиативное лечеие невозможно. Симптоматическое лечение заключается в купировании симптомов заболевания. Например назначение гемостатиков при гематурии или назначение наркотических или ненаркотических анальгетиков при выраженном болевом синдроме. Данный вид лечения целесообразно получать у онколога по месту жительства.
Консультант: Карандашов Василий Кириллович, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, врач-уролог |
| Здравсуйте. У моего папы рак мочевого пузыря Т1 NoMoG3. Он получает Бцж терапию. Я в интеренете прочитала про группы риска рецидивирования и прогрессии. Снижает ли Бцж-терапия частоту рецидивов и частоту прогрессии. Спасибо. |
| Вопрос # 348 | Тема: Без темы | 25.02.2013, Лена Сестрорецк |
Здравствуйте! БЦЖ (BCG) действительно эффективна. По данным разных авторов в группах больных, получающих БЦЖ терапию, частота рецидвов и прогрессирования в 1, 5 раза ниже чем в контрольных группах.
Консультант: Карандашов Василий Кириллович, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, врач-уролог |
| Добрый день. У меня рак мочевого пузыря. Делали ТУР, проводили БЦЖ терапию, сделали реТУР МП, все хорошо. Продолжили БЦЖ терапию, но через 2 месяца возник рецидив. Мой доктор не знает что делать. Скажите, можно после БЦЖ терапии применять внутрипузырную химиотерапию и эффективно ли она? Что мне делать? можно попасть к ВАм? спасибо. |
| Вопрос # 349 | Тема: Без темы | 25.02.2013, Ирина Викторовна Гатчина |
Здравствуйте. Внутрипузырная химиотерапия (ВПХТ) менее эффективна в сравнении с БЦЖ-терапией, хотя имеет свои преимущества. Проводить ВПХТ после БЦЖ нецелесообразно. В случае возникновения рецидива после проведения БЦЖ терапии показано выполнениие радикальной цистэктомии. В нашей клинике мы выполняем такие вмешательства. Необходима консультация. Консультации проводятся в клинике урологии Военно-медицинской академии с 14 до 16 часов по средам и четвергам по адресу Загородный проспек, 47
Консультант: Карандашов Василий Кириллович, Военно-медицинская Академия им. С.М. Кирова, врач-уролог |
| Здравствуйте. Я вам писала мой вопрос 317 был. Мужу 28 лет была опухоль мочевого пузыря, сделали ТУР. При операции выяснилось что опухолей 2 было одна видимо совсем маленькая которую не увидели при обсследовании обе удолили. Анализы следующие : Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась антибактериальная терапия. Гистология: уротелиальная инвазивная карцинома.дополнительное специализированное лечение КОД не показано. Химиотерапия :Митомицин 40мг внутрипузырно. через ниделю после опирации еще вводили лекарство внутрипузырно и через 2 нидели тоже вообщем 3 раза. Результаты обследований :HBs Ag:отрицательно. Антитела к ВГС отрицательно. Диагноз: ЗНО мочевого пузыря. St :2; Т:2; N:0; М:0. Клиническая группа 3. Объясните пожалуйста что значат эти цифры, то что это рак я поняла. Может быть есть способы снизить риск рецедивов оброзом жизни или особой диетой может еще что-то. Эфективность лечения можно будет узнать только после цистоскопии через 1, 5 месяца ?я очень переживаю ведь мужу всего 28 лет. |
| Вопрос # 350 | Тема: Без темы | 24.02.2013, Галя омск |
Лечебная тактика при раке мочевогопузыря определяется стадией заболевания и различна при Т1 (поверхностный рак мочевого пузыря) и Т2 (мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря). Прежде всего, необходимо выполнить ТУР-биопсию или ТУР-резекцию опухоли мочевого пузыря с патоморфологическим исследованием для уточнения патологической стадии процесса (категория рТ), после чего, решать вопрос о дальнейшей тактике.
Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Руководитель отделением |
| 3 недели назад мне сделали ТУР, удалили опухоль мочевого пузыря мочевого пузыря. Сказали рак но больше ничего делать не нужно. У меня до сих пор частое мочеиспускание и иногда появляется кровь в моче. Это нормально? |
| Вопрос # 342 | Тема: Без темы | 23.02.2013, Николай Гатчина |
Обязательно необходимо получить гистологическое заключение после операции, праильно верифицировать и стадировать диагноз и определить необходимость дальнейшего лечения и наблюдения. Частое мочеиспускание и кровь в моче могут быть, но обязательно постоянное наблюдение вашего лечащего врача или врача поликлиники по месту жительства для корреции назначений при необходимости.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте! В 2010 году мне удалили мочевой пузырь. Гистология: Cr мочевого пузыря T2N1M0G3. Сейчас у моча оттекает в мешочек. Последние 6 месяцев у меня появились постоянные боли в левом боку. Какие обследования мне необходимо выполнить и можно ли это сделать у вас? |
| Вопрос # 343 | Тема: Без темы | 23.02.2013, Геннадий Москва |
Здравсуйте! Необходимо выполнить УЗи почек, КТ грудной клетки, КТ брюшной полости и почек с контрастированием и КТ малого таза. Да, мы занимаемся обследованием, лечением и послеоперационным ведением больных раком мочевого пузыря.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Мне 1, 5 месяца назад удалили папиллому мочевого пузыря. Поставили стент, он сильно мешает. Когда его надо убирать? Спасибо! |
| Вопрос # 344 | Тема: Без темы | 23.02.2013, Елена Тверь |
Рекомендую выполнить цистоскопию, по результатам определиться с дальнейшей тактикой наблюдения и лечения мочевого пузыря и удалить стент. После удаления выполнить контрольное УЗИ почек.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте, я хочу уточнить по вопросу №338 мне не нужно делать цистоскопию и узи моч.пузыря а сразу после ВПХТ делать ТУР? И еще вопрос жизненоважный какая выживаемость при этом диагнозе? |
| Вопрос # 345 | Тема: Без темы | 23.02.2013, светлана краснодар |
Здравствуйте. Цистоскопию делать не целесообразно, т.к. 100% необходимо выполнить повторный ТУР (реТУР), а любой ТУР начинается с цистоскопии! УЗИ мочевого пузыря перед реТУР нужно сделать для того, чтобы хирург понимал на что настраиваться во время операции, а анастезиолог выбрал оптимальный вариант наркоза.
Рак мочевого пузыря - это хроническое заболевание, все усилия должны быть направлены на стабилизацию (отсутствия рецидивов и прогрессирования). В настоящий момент у Вас все сделано правильно, получайте ВПХТ доксорубицином и выолняйте реТУР МП. Выживаемость при данной стадии заболевания более 70%. Получайте квалифицированное лечение и все будет хорошо.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
|
