|
Вопросы-ответы
Главная страница »
Консультации »
Вопросы-ответы
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
| Прведена МРТ, на МР томограммах мочевого пузыря на нижней стенке спава определяется пристеночное зндофитное объёмное образование изотенсивное по T1 ВИ и Т2 ВИ, с нечёткими, неровными контурами на широком основании, размерами 2, 1x1, 7см. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено. Сделала Цитоскопию-установили диагноз C-67. Назначили очередную операцию(ТУР), операция через месяц. Я хотела бы узнать как ухудшится моё состояние за этот месяц и какое лечение мне необходимо. У меня гематурия 2 раза в неделю(курю долгое время). |
| Вопрос # 204 | Тема: Без темы | 07.05.2011, Валентина г.Красноярск,Россия |
Задержка с операцией, безусловно, нежелательна.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Руководитель отделением |
| Два раза дробили камень, однако вышла небольшая часть, остальное стоит в нижней части мочеточника более недели. При этом по ночам озноб, который проходит после принятия немесила. Из областной больницы выписали на амбулаторное лечение. Может быть необходимо применить уретроскопию, делается ли она в вашем лечебном учреждении, как записаться время нахождения в стационаре и стоимость процедуры. |
| Вопрос # 202 | Тема: Без темы | 02.05.2011, Борис Псков Россия |
Если часть разрушенного конкремента фиксирована в мочеточнике и вызывает атаки пиелонефрита необходима установка мочеточникового стенкта. Это, безусловно, возможно в нашей клинике.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Руководитель отделением |
| Здравствуйте, у моего мужа мочекаменная болезнь, при обострении стали дробить камни и обнаружили при цистоскопии выше устья левого мочеточника паппиловидное образование. Выполнена ТУР опухали(гистологическое заключение-черты высокодифференцированного переходно-клеточного рака). Проводилась противовоспалительная дезинтоксикационная терапия. Прошла неделя. Чувствует себя хорошо, только небольшая слабость. Что делать дальше и излечимо ли это? Очень страшно за него. Спасибо. |
| Вопрос # 199 | Тема: Без темы | 28.04.2011, Светлана г.Курган, Россия |
Здравствуйте. Необходимо знать не только степень дифференцировки, но и глубину инвазии - это определяет дальнейшую тактику лечения. В плане дообследования рекомендую выполнить МРТ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек, Rg лёгких.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте! моему деду, (80 лет) удалили мочевой пузырь. пя конечно не знаю как это правильно называется, но из живота выведены две тоненьких трубочки, к которым подсоединяется мочеприемник. прошло уже две недели после операции, а у него трубки постоянно выпадывают. на второй день после операции у него поднялась температура, после осмотра оазалось, что трубка выпала из мочеточника. врач говорит что так и должно быть и это нормально, так будет всегда. когда ему промывают трубки, то по его реакции судят дошел ли раствор до почки или нет. периодически у него поднимается температура, даже до 39, что тоже у врача никаких подозрений не вызывает. меня интерисует, правда ли это что все нормально? трубки выпадают это нормально?может температура из-за неправильно вставленной трубки? анализы сдали - кровь в моче и белок. может воспалилась почка? |
| Вопрос # 200 | Тема: Без темы | 28.04.2011, татьяна Омск |
По Вашему описанию речь идёт о двухсторонней кутанеостомии, когда оба мочеточника выводятся на кожу. Это самый простой способ отведения мочи, но и частота пиелонефритов так же самая высокая. Необходимы антибактериальные противорецидивные курсы под контролем врача уролога поликлиники.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте! У моей мамы C-r 4ст. делали операцию радикальная цистэктомия с деривацией мочи по Майнц-Поунч-2. Было осложнение и длительное лечение. В конце лечения выяснилось, что "передняя стенка влагалища инфильтрирована, бугристая, легко кровоточащая..." Написали - прорастание опухоли в переднюю стенку влагалища.
Вопрос: Почему эту опухоль не выявили сразу и не вырезали за одно при операции?
Ведь легкий поиск в Интернете дает понять что "Радикальная цистэктомия включает в себя удаление единым блоком вместе с мочевым пузырем и перивезикальной клетчаткой у женщин — матки с придатками и уретры с передней стенкой влагалища и тазовую лимфаденэктомию."
Объясните пожалуйста как такое возможно? Это ошибка врачей или был какой то осмысленный замысел? |
| Вопрос # 197 | Тема: Без темы | 20.04.2011, Михаил Пенза, Россия |
Трудно комментрировать данную ситуацияю. Сечас необходимо думать о том, как решить проблему рецидива заболевания. Необходимо выполнить МРТ малого таза и оценить возможность удаление рецидивной опухоли.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Руководитель отделением |
| Здравствуйте доктор.у моей мамы рак мочевого 3 степени. Почечная недостаточность, с утратой левой почки. Прошла полный курс облучения 30 сеансов. Результата не кокого. Постоянные боли в почеточнике, и ужасная боль в пояснице. Либо боль по всей пояснице, либо то с одной стороны, то с другой. Скажите, это отказывает почка, и как долго может это продолжаться?как долго с этим живут? Заранее блогадарю за ответ. |
| Вопрос # 196 | Тема: Без темы | 17.04.2011, ulia Волгоградская обл. |
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Вашей маме показано хирургическое лечение.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, Руководитель отделением |
| Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по поводу диагноза: Майнц-По уч-2 с-r мочевого пузыря Т4-Nx Mo-G2. Острый правосторонний гнойный пиелонефрит. Гемоплазмотранефузия. Можно ли жить с таким диагнозом? |
| Вопрос # 194 | Тема: Без темы | 15.04.2011, Алина Мордовия |
Местно распространёный рак мочевого пузыря средней степени злокачетвености, операция по удалению мочевого пузыря с вшиванием мочеточников в кишку. Осложнение ожидаемое (пиелонефрит). При проведении антибактериальной терапии гнойный процесс должне купироваться (при отсутствии нарушенного оттока мочи из почек).
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте, доктор. Месяц назад показалось воспалился мочевой пузырь. Появились боли при моче-спускании, тянуло на низ, ходила малыми дозами, отдавало на прямую кишку. Боли в прямой кишке то появляются, то исчезают. Была у уролога, сдала анализ мочи, обнаружили мочевую кислоту в моче + 1, пропила курс антибиотиков, урасептиков и травы. Два года назад была экстирпация. Сахар в моче 0, 5%. Сейчас небольшая задержка мочи, продолжает периодически давить на прямую кишку. Прошла УЗИ мочевого, ЖКТ, почек - ничего страшного не обнаружил. Может быть я представляю интерес для психохроники? Да, простите, забыла, в молодости был большой стресс, похудела, прошла всю диагностику, на прямой кишке обнаружен был маленького размера железистый полип. Сегодня сдала анализ мочи еще раз. Завтра иду к урологу еще раз... |
| Вопрос # 195 | Тема: Без темы | 15.04.2011, Ирина Россия, Рязань |
Вам необходимо выполнить уродинамическое обследование - урофлоуметрия и цистоманометрия . Возможно, у Вас помимо обострения цистита имеет место функциональные нарушения.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
| Здравствуйте, где в Москве можно пройти курс БЦЖ-терапии мочевого пузыря? |
| Вопрос # 193 | Тема: Без темы | 09.04.2011, Елена Москва |
В Москве не знаю. В СПб в ОНКОКЛИНИК. Общая практика - купите самостоятельно вакцину иммурон и обратитесь в поликлинику по месту жительства к урологу.
Консультант: Крестьянинов Сергей Сергеевич, онкоуролог |
|
