 |
|
 |
|
Внутренняя оптическая уретротомия + ТУР
Пациент Г. 70 лет. В 2008 году пациенту выполнялась ТУР мочеовго пузыря по поводу новообразования. Гистологическое заключение: "Хроническое воспаление, нельзя исключить Сr is". В дальнейшем ркгулярно наблюдался. Выполнялись цистоскопии. С 2009 года стал отмечать ухудшение качества мочеиспускания. При контрольной цистоскопии выявлена стриктура бульбозного отдела уретры. В апреле 2013 года по даным УЗИ заподозренно новообразование мочевого пузыря. Выполнена попытка цистоскопии:
В бульбозном отделе уретры встречено непреодалимоедля инструмента препядствие. Пациент дообследован:
Принято решение о выполнении симультанной операции: внутренняя оптическая уретротомия, ТУР мочевого пузыря. Первым этапом операции выполнено рассечение стриктуры уретротомом.
Затем инструмент проведён в мочевой пузырь. Визуалищирована опухоль мочевого пузыря, располагавшаяся по левой боковой стенке. Обращала на себя слизистая мочевого пузыря практически послностью изменённая. Эндоскопически удалить все изменённые участки слизистой пузыря не представлялось возможным. Принято решение о выполнении ТУР биопсии мочевого пузыря.
Гистологическое заключение: инвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря высокой степени злокачественности. "Золотым стандартом" в лечении данных опухолей является радикальная цистэктомия. В настоящее время пациент готовится к оперативному лечению |
