 |
|
 |
|
Осложнения простатэктомии и лучевой терапии
Осложнения РПЭ часто связаны с анестезиологическим пособием, венозным кровотечением во время операции (в основном, при перевязке дорсального венозного комплекса), инфекционно-воспалительными процессами в послеоперационном периоде, послеоперационное сужение шейки мочевого пузыря. Недержание мочи и эректильная дисфункция также являются серьезными следствиями хирургического лечения. Обычно недержание мочи исчезает в течении нескольких недель или месяцев после РПЭ. Бережное выделение апекса простаты во время операции позволяет избежать этого осложнения, но все же 1-10% пожилых пациентов длительно могут страдать недержанием мочи после РПЭ. Повреждение прямой кишки иногда бывает при промежностной РПЭ. При ЛТ часты постлучевые циститы, проктиты, вызывающие соответственную симптоматику: дизурические явления, запоры. Также от 30 до 60% пациентов лишаются потенции. Недержание мочи, стриктура уретры встречается у 5% мужчин в постлучевом периоде. Также возможны ректальные кровотечения и гематурия, ректоуретральные, ректовезикальные свищи. ЛТ изначально сопряжена с последующем развитием осложнений однако, неоспоримый позитивный ее эффект, составляющий от 20% до 93%, говорит о том, что дозы в ЛТ все будут увеличиваться. Материал подготовил Игорь Петрович Костюк |
